Daune

Falimentul asigurătorului: rolul Fondului de Garantare

Ce se întâmplă cu polița și cu dauna când asigurătorul intră în faliment, cine plătește, cum depui cererea la Fondul de garantare și ce limite există.

De Redacția AsigurariNews8 min de citit
Plăcuță cu anunțul închis agățată pe ușa de sticlă a unei firme

Fondul de garantare a asiguraților este o instituție de drept public care protejează asigurații, beneficiarii și păgubiții atunci când un asigurător intră în faliment. Fondul plătește, în limitele legii, despăgubirile și indemnizațiile pe care asigurătorul falimentar nu le mai poate achita, precum și primele plătite în avans pentru perioada în care polița nu a mai funcționat.

Falimentul unui asigurător este un eveniment rar, dar, când se întâmplă, afectează mii de oameni deodată: dosare de daună blocate, polițe RCA care încetează, întrebări fără răspuns. Mai jos afli cum funcționează mecanismul, ce trebuie să faci concret și cum îți poți reduce riscul încă de la alegerea poliței.

Important: Informațiile au caracter general. Plafonul de garantare, termenele și procedura se stabilesc prin lege și prin anunțurile oficiale ale Fondului și ale ASF și se pot modifica. Pentru situația ta, verifică informațiile publicate oficial și, la nevoie, cere sfatul unui avocat.

Ce este Fondul de garantare și cum se finanțează

Fondul de garantare a asiguraților este o schemă de garantare a creditorilor de asigurări, adică un mecanism care intervine când asigurătorul nu mai poate plăti. Este finanțat din contribuțiile plătite periodic de asigurătorii autorizați în România, calculate în funcție de activitatea lor, nu din bugetul de stat și nu din buzunarul asiguraților.

Fondul are un rol distinct de cel al ASF, care autorizează și supraveghează asigurătorii și poate să le retragă autorizația, și de cel al BAAR (Biroul Asigurătorilor de Autovehicule din România), care administrează fondul pentru victimele accidentelor provocate de vehicule neasigurate sau neidentificate.

InstituțieCând intervine pentru tine
ASFsupraveghează asigurătorul, primește reclamații, poate retrage autorizația
Fondul de garantare a asigurațilorasigurătorul a intrat în faliment și nu mai plătește
BAARvinovatul accidentului nu avea RCA sau nu a fost identificat
Lichidatorul judiciaradministrează averea asigurătorului falimentar, în procedura de faliment

Când intervine Fondul

Fondul intervine după ce instanța a deschis procedura falimentului asigurătorului. Până atunci, asigurătorul poate trece prin etape intermediare: măsuri de redresare dispuse de ASF, administrare specială, retragerea autorizației. În aceste etape, polițele continuă de regulă să existe, dar e momentul să fii atent.

Semne care merită urmărite:

  • comunicate ale ASF despre măsuri impuse unui asigurător;
  • întârzieri generalizate la plata daunelor, semnalate public;
  • retragerea autorizației de funcționare;
  • deschiderea procedurii de faliment, anunțată oficial.

Sfat: Dacă afli că asigurătorul tău RCA are probleme serioase, nu aștepta deschiderea falimentului. Discută cu un broker autorizat de ASF despre încheierea unei polițe noi, ca să nu rămâi neacoperit.

Pe cine protejează Fondul

Fondul protejează creditorii de asigurări, adică persoanele care au un drept de încasat dintr-un contract de asigurare al asigurătorului falimentar.

  • Asigurații care au o daună nedespăgubită pe polița proprie (CASCO, locuință, călătorie, sănătate).
  • Beneficiarii desemnați în polițele de viață sau de accidente.
  • Păgubiții terți, de exemplu persoanele avariate de un șofer asigurat RCA la asigurătorul falimentar.
  • Contractanții care au plătit prima în avans, pentru perioada rămasă după încetarea poliței.

Dacă ești păgubit pe RCA, procedura obișnuită este explicată în Dauna pe RCA: pașii păgubitului, de la constatare la plată; în cazul falimentului, cererea ta merge la Fond, nu la asigurătorul vinovatului.

Ce plătește și ce limite există

Fondul plătește indemnizațiile și despăgubirile datorate din contractele de asigurare și primele de restituit, în limita unui plafon de garantare pe creditor, stabilit prin lege. Ce depășește plafonul nu se pierde automat, dar se recuperează, eventual, din averea asigurătorului, prin procedura de faliment, cu șanse și termene incerte.

Ce poți cereExempleObservații
Despăgubiri din daune nesoluționatedaună auto, daună la locuințăîn limita plafonului legal
Indemnizații din asigurări de persoaneaccident, boală gravă, decesîn limita plafonului legal
Despăgubiri pentru terți păgubițidaune pe RCAdocumentele dosarului sunt esențiale
Prime de restituitprima pentru perioada neconsumatădupă încetarea poliței
Diferența peste plafonsume marise înscrie la masa credală în faliment

Plafonul exact și eventualele excepții se verifică în legislația în vigoare și în anunțurile oficiale ale Fondului, pentru că valorile se pot schimba.

Sertare metalice vechi de arhivă, stivuite, în alb-negru

Ce se întâmplă cu polița ta

După deschiderea falimentului, contractele de asigurare ale asigurătorului încetează în condițiile prevăzute de lege, după un termen scurt. Asta înseamnă că, de la acea dată, nu mai ești acoperit, chiar dacă ai plătit prima pentru un an.

Ce faci concret:

  1. RCA: încheie imediat o poliță nouă la alt asigurător. Fără RCA valabil, riști sancțiuni și răspunzi personal pentru daunele provocate; detalii în Mașina fără RCA valabil: riscuri și obligații ale șoferului.
  2. CASCO: încheie o poliță nouă, cu inspecția de risc cerută de noul asigurător.
  3. Locuința: refă polița facultativă și verifică polița obligatorie PAD; ghidul complet este în Asigurarea locuinței: ghid complet, de la PAD la facultativă.
  4. Viață și sănătate: discută cu un broker, pentru că o poliță nouă poate cere un nou chestionar medical și noi perioade de așteptare.
  5. Prima neconsumată: cere-o prin cererea de plată la Fond.

Atenție: O poliță ieftină cumpărată în grabă poate avea alte excluderi decât cea veche. Citește condițiile, chiar dacă înlocuiești polița de urgență.

Cum depui cererea de plată

Cererea de plată este documentul prin care îți ceri banii de la Fond. După deschiderea falimentului, Fondul publică anunțuri oficiale cu procedura, formularele, documentele cerute și termenele de depunere.

Documentele uzuale

  • formularul de cerere de plată, completat și semnat;
  • copia actului de identitate;
  • polița de asigurare și dovada plății primei;
  • dosarul de daună: avizare, constatare, documente de la poliție sau de la alte autorități, devize, facturi;
  • corespondența cu asigurătorul falimentar, inclusiv eventualele oferte de despăgubire;
  • contul bancar pentru plată.

Dacă dosarul tău era deja deschis la asigurător, cere copii după documentele din el înainte ca accesul să devină dificil. Lista completă a documentelor pe tipuri de daună este în ghidul complet al dosarului de daună.

Dacă aveai deja un dosar de daună deschis

Dacă evenimentul s-a produs înainte de faliment și dosarul era în lucru, dreptul tău nu dispare, ci se mută de la asigurător la Fond. Contează să poți dovedi trei lucruri: că polița era valabilă la data evenimentului, că evenimentul a avut loc și care este valoarea pagubei. O ofertă de despăgubire primită deja de la asigurător, chiar neplătită, este un document important, pe care îl atașezi. Dacă reparația a fost făcută între timp, păstrează factura și dovada plății, pentru că evaluarea se va face pe baza documentelor, nu a bunului.

Asigurările de viață cu componentă de economisire

La polițele de viață mixte sau cu componentă investițională, pe lângă riscul asigurat există și o valoare acumulată în timp. În caz de faliment, și aceste drepturi se analizează în procedura de garantare, cu limitele prevăzute de lege. Pentru componenta investițională a polițelor de tip unit-linked, unde există oricum riscul de pierdere a valorii, regulile pot fi diferite; tipurile de polițe sunt explicate în Tipurile de asigurări de viață: de risc, mixte și unit-linked. Cere informații scrise despre situația contului tău înainte de deschiderea falimentului, dacă poți.

Termenele

Respectă termenele din anunțul oficial. O cerere depusă târziu sau incompletă poate fi respinsă sau întârziată. Trimite cererea pe un canal care îți dă confirmare de primire și păstrează o copie completă a tot ce ai depus, inclusiv a anexelor, pentru eventualele completări cerute ulterior. Dacă nu ești sigur de ceva, întreabă direct Fondul, pe canalele publicate oficial, nu pe surse neoficiale.

Cum alegi un asigurător pentru a reduce riscul

Nu poți elimina complet riscul unui faliment, dar poți lua decizii informate. Prețul cel mai mic nu este singurul criteriu.

  • Verifică în registrele ASF dacă asigurătorul este autorizat.
  • Urmărește comunicatele ASF despre măsuri aplicate asigurătorilor.
  • Consultă raportul public privind solvabilitatea și situația financiară, pe care asigurătorii îl publică periodic.
  • Pentru polițele importante (locuință, viață, CASCO), discută cu un broker autorizat de ASF, care urmărește piața.
  • Fii atent la ofertele cu prețuri mult sub media pieței, mai ales dacă vin de la asigurători despre care se vorbește public că au probleme.

Și polițele de călătorie sau de sănătate merită alese cu aceeași prudență; criteriile generale sunt explicate în Asigurările de viață și de sănătate: ghid de înțelegere.

Unde te adresezi dacă ai o problemă cu cererea

Dacă cererea ta de plată este respinsă sau plătită parțial, cere motivarea în scris și verifică ce documente lipseau. Pentru dispute privind sumele, poți folosi căile legale aplicabile, inclusiv instanța, ideal cu sprijinul unui avocat. Pentru probleme legate de conduita asigurătorului înainte de faliment, poți sesiza ASF, după pașii din Reclamația la ASF împotriva asigurătorului: când și cum. Pentru strategia generală în cazul unui refuz, vezi Refuzul plății la daună: ce poți face, pas cu pas.

Ce merită reținut

Falimentul unui asigurător nu înseamnă pierderea automată a banilor: Fondul de garantare a asiguraților plătește despăgubirile, indemnizațiile și primele de restituit, în limita plafonului legal. Cheia este să reacționezi rapid: îți faci imediat polițe noi, mai ales RCA, aduni documentele dosarului și depui cererea de plată în termenele anunțate oficial. Pentru sumele peste plafon, procedura de faliment este singura cale, cu rezultate incerte.

De reținut:

  • Fondul intervine după deschiderea falimentului de către instanță;
  • protejează asigurați, beneficiari și păgubiți terți;
  • plătește în limita unui plafon legal pe creditor;
  • polițele încetează după un termen scurt, deci refaci asigurările urgent;
  • cererea de plată se depune cu documente, în termenele publicate oficial.

Întrebări frecvente

Dacă asigurătorul vinovatului a dat faliment, cine îmi plătește dauna?

Fondul de garantare a asiguraților, în limita plafonului legal, pe baza unei cereri de plată cu documentele dosarului. Urmărește anunțurile oficiale ale Fondului pentru procedură.

Îmi recuperez prima plătită pentru RCA dacă asigurătorul intră în faliment?

Prima pentru perioada neconsumată poate fi cerută de la Fond, prin cererea de plată. Între timp, trebuie să-ți faci imediat altă poliță RCA.

Este Fondul de garantare același lucru cu BAAR?

Nu. Fondul de garantare intervine la falimentul asigurătorului, iar BAAR administrează fondul pentru victimele accidentelor provocate de vehicule neasigurate sau neidentificate.

Ce fac dacă dauna mea depășește plafonul de garantare?

Diferența se poate cere în procedura de faliment, de la averea asigurătorului, prin înscrierea la masa credală. Șansele și termenele sunt incerte, așa că discută cu un avocat.

Pot verifica dinainte dacă un asigurător e solid financiar?

Parțial. Verifică autorizarea în registrele ASF, comunicatele autorității și raportul public privind solvabilitatea, iar pentru polițele importante cere părerea unui broker autorizat.

↑